Мальская М.П., Худо В.В., Цибух B.I. Основи туристического бизнеса: Учебное пособие. - Киев: Центр учебной литературы, 2004. - 272 с.

4.4. Биологические факторы

Биологические факторы (патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, микроорганизмы, а также ядовитые растения, пресмыкающиеся, насекомые и животные, которые являются переносчиками инфекционных заболеваний, вызывающие ожоги, аллергические и другие токсические реакции).

Для предотвращения влияния этих факторов риска на туристов, следует:

- Соблюдать установленных санитарных норм и правил обслуживания;

- Применять оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации, автоматизации производственных процессов;

- Использовать знаки и маркировка на предметах оснащения и сооружениях, используемых в обслуживании туристов (посуды, кухонного инвентаря, в т.ч. для приготовления пищи в походе, мест водозабора, колодцев и др..)

- Проводить предварительные и периодические медицинские осмотры персонала обслуживающего;

- Информировать туристов об опасных животных, пресмыкающихся, рыб, растений, ареалы распространения которых совпадают с туристским маршрутом, однако, как избежать нежелательных контактов, которых безотлагательные меры следует принять, что сделали в случае получения травмы (контакта).

В странах тропического пояса туристы, прибывающие из других климатических зон, еще не имеют должного иммунитета к местным опасных инфекционных заболеваний. К особо опасных карантинных заболеваний в международном масштабе относятся: чума, оспа, холера, желтая лихорадка и малярия. Характерные особенности этих болезней такие:

1.ЧУМА (PLAGUE) - болезнь преимущественно с летальным исходом, вызванная чумной палочкой. Передается через блох и воздушно-капельным путем (легочная форма). Проявления болезни: лихорадка, интоксикация, при легочной форме - пневмония.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зона распространения чумы охватывает следующие страны:

- В Африке: Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, Заир, Зимбабве;

- В Азии: Индия й Вьетнам;

-В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Перу.

Впрочем, это не означает, что в каждой из этих стран распространена чума, но потенциально эта инфекция там присутствует.

Заразиться чумой довольно легко, особенно легочной формой. Здесь даже строгое соблюдение правил личной гигиены не спасет. Если больной легочной формой чумы проедет в автобусе или в вагоне трамвая или метро, то будет реальная угроза эпидемии чумы в населенном пункте и дальнейшее ее непредсказуемое распространение по стране. Вакцинация от чумы эффективна примерно на 70%, поэтому прививают так называемые "группы риска", т.е. лиц, работающих в зонах возможного "появления" болезни. Иммунитет вырабатывается на 10-й день после прививки и достигает своего максимума после 21 дня.

ОСПА (SMALLPOX) - вызванная вирусом, характеризующееся лихорадкой и сыпью, которая оставляет рубцы. Передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода.

С 1981 г. ВОЗ отменила одинаковую требование прививок против оспы прежде том, что нет полной гарантии выработать иммунитет, хотя считают, что человечество уже лишилось оспы.

ХОЛЕРА (CHOLERA) - кишечная инфекция, симптомы - тошнота, рвота, жидкий стул, обезвоживание организма, судороги. Заражение от больного или вибриононосителя через воду, пищу, руки и т.д..

По данным ВТО, зона распространения холеры в странах такая (впрочем, это не означает, что там обязательно будут вспышки инфекции):

• в Африке: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун, Кейп Верде, Чад, Кот-д-Ивуар, Джибути, Гана, Гвинея-Бисау, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мали, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан Томе и Принсипи, Сьерра Леоне, Сомали, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Заир, Замбия;

• в Азии: Афганистан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Лаос, Малайзия, Майнмар, Непал, Филиппины, Шри-Ланка, Вьетнам;

• в Европе: Албания, Россия, Украина и другие государства СНГ;

• в Океании: Тувалу;

• в Южной Америке: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Никарагуа * Панама, Перу, Суринам, Венесуэла.

С 1973 г. ВОЗ отменила требование сертификата по холере потому, что ни прививки, ни какие-либо другие препараты не гарантируют полной защиты организма от этого заболевания. Отдельные вспышки холеры встречаются все чаще и получили уже катастрофический характер, забирая тысячи человеческих жизней.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА (YELLOW FEVER) - вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, желтухой; переносится комарами. От нее в мире ежегодно умирают несколько тысяч человек.

Существует специальный туристский (медицинский) термин - "зона желтой лихорадки", что охватывает большую часть Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии (в этой же зоне встречаются заболевания холерой, малярией, гепатитом и другие опасные инфекции, включая паразитарные).

Страны "зоны желтой лихорадки": Ангола, Бенин, Берег Слоновой Кости, Боливия, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Верхняя Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гамбия, Гондурас, Заир, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Коста-Рика, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Никарагуа, Панама, зона Панамского канала, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Суринам * Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Французская Гвиана, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия.

Для поездки в каждую из стран этой зоны нужно сделать прививку, для этого нужно предоставить в медучреждение справку от врача о том, что нет противопоказаний, и паспорт (Согласно требованиям ВОЗ). Прививка от желтой лихорадки - это один укол (0,5 мл), что обеспечивает иммунитет в течение 10 лет, начиная с 10-го дня после вакцинации. После прививки выдается сертификат международного образца, в котором английском и французском языках представляют сведения о привитого, фамилия врача, сделал прививку, данные о вакцине и ее производителя. Без сертификата

прививки против желтой лихорадки туриста не допустят до поездки (рейса). И никто не придает аргументы о срочности или неотложности визита. В страну посещения без сертификата также не пустят, или, в соответствии с Международными медико-санитарных правил ВОЗ от 1969 p., туриста-по-полотенца могут поместить в карантин-изолятор на весь инкубационный период. В частности через эти жесткие мероприятия в Украине не было ни одного смертельного случая от желтой лихорадки. По наличии противопоказания к прививкам (беременность, простудные заболевания, аллергия на яичный желток и другие) турпоездка в страны "зоны желтой лихорадки" невозможна. Причем такие предупреждения клиентам турфирмы обязаны сделать в начале подготовки к поездке.

МАЛЯРИЕЙ в зарубежных поездках в тропические страны заразиться очень легко. Заболевание передается малярийными комарами, которых более 300 видов; в СНГ (на Закавказье и Среднеазиатских республиках) есть девять видов. Самка малярийного комара (анофелеса) требует порцию крови, чтобы обеспечить созревания своего потомства. При укусе комара в кровь человека попадают не микробы, а простые - малярийные плазмодии. Достаточно одного укуса, чтобы человек заболела. КИЬЛйрия характеризуется приступами лихорадки, головной болью, ломотой в теле, тошнотой, одышкой, бледностью кожных покровов, больного бросает то в жар, то в холод.

Динамика заболеваний малярией в СНГ свидетельствует, что если раньше малярией заражались в основном в государствах Экваториальной Африки, то теперь "черный список" пополнили страны Юго-Восточной Азии, Полинезии, Южной Америки.

С малярийными комарами и другими насекомыми в туристских районах ведут активную борьбу. Утром и поздно вечером все кустарники возле отелей и мест обитания туристов обрабатывают химическими препаратами.

По данным Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского (Россия), известны четыре вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овал. Названия "трехдневная" и "четырехдневная" происходят от количества дней, через которые случаются приступы болезни. Смертельная только тропическая

малярия. Хотя в начальной стадии болезни озноба нет, протекает она чрезвычайно трудно, основные симптомы: повышенная температура, быль суставов и мышц, расстройства желудка. Критическим днем является шестой. Если больному сразу же не предоставить квалифицированной медицинской помощи, то на шестой-восьмой день он умирает.

Некоторые формы малярии проявляются только через год-два после укуса комара.

По данным ВОЗ, летальный исход от малярии туристов, путешествующих тропическими странами, бывает, в основном, по следующим причинам:

- Туристы не были информированы или не учитывали опасность заражения малярией во время поездки;

- Симптомы малярии (особенно Falciparum Malaria) схожи с симптомами многих других болезней, потому что начинаются от простуды, и поначалу даже квалифицированному врачу трудно установить правильный диагноз;

- Врачу не сообщили, что больной недавно был в тропических странах.

Турфирмы, в соответствии с требованиями органов Держсанепидем-наблюдения, обязаны . Предупреждать туристов о том, что в странах маршрута является малярия и сообщать о общие правила поведения и профилактики. Защита от малярии зависит от поведения самих туристов, поэтому они должны:

• собрать максимально полную информацию о заболевании и защита от него перед поездкой в тропические страны;

• знать, что, несмотря на принятые меры, они могут все же заболеть, потому что никакие профилактические меры не дают стопроцентной гарантии;

• позаботиться о защите от укусов комаров (не выходить из помещения в темное время суток, когда комары особенно активны; носить одежду, защищающую от укусов насекомых; пользоваться репелстричкамы, иметь защитные сетки на окнах, дверях и дополнительно вокруг мест, по согласованию с врачом принимать профилактические противомалярийные лекарства за неделю до и во время поездки (делагил, хлорохил, метакельфин, фансидар).

Крайне важно, чтобы туристы знали, что при малейших симптомах болезни (главный боль, жар), следует немедленно обратиться

к врачу, сделать анализ крови - только тогда есть шанс спастись Самолечение в надежды, что это простуда или грипп, приводит где летальному исходу.

Чтобы выработать иммунитет к опасным инфекционным заболеваниям, туристов обязывают сделать прививку и получить медицинский сертификат, без которого в страну просто н (впустят (а в некоторых случаях - даже не продадут авиабилет) Эта требование особенно актуально при посещении стран Африки Южной Америки и Южной Азии. В документах ВОЗ - Международный сертификат о прививках (International Certificate; of Vaccination) дать обязательно указывают в таком порядке: день месяц, год, причем название месяца должна быть указана только * буквами, например: "Январь 5,1990". В сертификате английськок и французском языках указывают сведения о привитого фамилия врача, сделал прививку, данные о вакцине и и производителя.

В табл. 8.1 представлены данные по количеству заболевших посетив страны с жарким климатом.

Страна% тех, кто заболелСтрана% тех, кто заболел
Индия60Кения49
Египет53Турция46
Марокко52Индонезия43
Гамбия50Китай39
Тунис49Таипавд37


Для того, чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний, в турпоездках существуют определенные медико-санитарные правила: s употреблять питьевую воду напитки гарантированного качества;

- Использовать в пищу только продукты промышленного изготовления; запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды, покупать продукты с лотков в

розничной уличной торговли без сертификационных свидетельств, а также с истекшим сроком годности на упаковке;

- Проживать в помещениях, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;

- Тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки, водой из водопровода, пользоваться только индивидуальной посудой;

- Купаясь в водоемах, не допускать попадания воды в полость рта.

С появлением первых симптомов заболевания (обычно это тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение и т.д.) следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение в таких случаях только усугубляет болезнь и может привести к самым тяжелым последствий.

Общие рекомендации ВТО и ВОЗ по оказанию медицинской помощи следующие:

- Желательные соглашения на двусторонней основе или многосторонние договоры по медицинскому страхования и медицинской помощи туристам;

- Оказывать неотложную медицинскую помощь всем туристам;

- При острой форме болезни или в случае смерти туриста незамедлительно известить консульство и родственников (в поездке у одного из членов тургруппы обязательно должны быть их адреса и телефоны, об этом должны позаботиться сами турфирмы)

- Перевозить тела или осуществлять их захоронения (за оплату)

- Быстро выдавать все необходимые в таких случаях документы.