5.4. Принципы организации санаторно-курортноголикування
Санаторно-курортная система требует разработки особых принципов организации, поскольку связана, с одной стороны, с эксплуа тацию природных лечебных ресурсов, а, с другой - с организацией лечебного процесса.
Медицинские аспекты курортного дела (методы санаторного лечения ния), основанные на применении природных лечебных и других факторов, показаний и противопоказаний для больных те или иные курорты, изучаются институтами курортологии или центрами медицинской реабилитации и физиотерапии. Вопросами выявление, эксплуа тации и охраны природных лечебных ресурсов занимаются спе циализовани гидрогеологические организации.
Территориальное планирование курортных учреждений и курортных зон, проектирование санаторно-курортных объектов осуществляют проектные институты, изучающие проблемы рекреационной архитектуры.
Курортное дело выступает как совокупность всех видов туристической деятельности, необходимых для организации и обеспечения санатор но-курортными учреждениями трех функций:
• лечение;
• медицинской реабилитации
• профилактики заболеваний с использованием природных лечебного ресурсов.
С экономической точки зрения лечения - это деятельность, связанная с предоставлением услуг клиенту (пациенту) путем использования человеческого капитала, природных, материальных и нематериальных ресурсов, направленная на восстановление и улучшение функций люд ской жизнедеятельности. На многих курортах рядом с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение на базе курортных поликлиник, бально-физиотераневтичних объединений, климатолечебных павильонов, ингаляториев, других общекурортных лечебного но-диагностических учреждений и центров.
Один или несколько природных лечебных факторов применяются ют при врачебного наблюдения в сочетании с преобразованными фак торами, лечебной физической культурой (ЛФК), режимом двигательной активности, лечебным питанием и т.п.. Применение в комплексе санаторного лечения нескольких лечебных факторов помогает усиливать воплотил одного фактора другим, т.е. получает ваты своего рода кумулятивную оздоровительное действие.
Основными методами санаторно-курортного лечения бал неотерапия (минеральные ванны, прием минеральной воды), грязели ковки, климатолечение, лечебная физкультура, лечебное питание. Климатотерапия включает: аэротерапию (Лечение по воздухом), гелиотерапию (лечение солнцем), талассотерапию (Ле ния морским климатом и купанием в море).
Санаторно-курортное лечение могут принимать как больные, так и здоровые люди, но его эффективность не всегда удается зафиксува ты, поскольку существует временной лаг между принятием процедур и действием оздоровительного эффекта на организм. Следует заметить, что курортологи отмечают недостаточную изученность методики выявления индивиду альных адаптационных возможностей санаторно-курортного оздоровительного ления «Практически здоровых людей».
Санаторно-курортное лечение - как услуга - четко выраженное на реабилитационную направленность. Реабилитация при этом рассматривается ется как комплекс взаимосвязанных медицинских, социальных, педаго гических и других мероприятий, имеющих целью восстановления социальной (трудовой, профессиональной, семейно-бытовой) дееспособности человека на основе максимально возможного восстановления функций его организма, нарушенных болезнью. Именно восстановительное лечение составляет, медицинский аспект реабилитации. Поэтапная система реабилитации предусматривает взаимосвязанную и наследственную лечебную деятельность больница ного, диспансерно-поликлинического и санаторного этапов.
Общими задачами медицинской реабилитации как вида курортной деятельности являются:
• восстановление анатомической целостности структуры или органов (по
возможности);
• восстановление функций соответствующего органа, системы, структуры, И • комплексное восстановления функциональных возможностей организма, восстановление психики больного, формирование должного отношения к себе и собственному здоровью, к семье, окружающих, к ро боты и отдыха.
В последнее время в реабилитационном процессе повышается роль 'и значение психотерапевта или медицинского психолога, поскольку - обязательным является восстановление психического состояния больного с использованием методов психологической коррекции, повышение толерантности и К физическим нагрузкам с применением различных методов ЛФК (индивидуальные и малогрупови занятия, занятия в кабинете механоте рапия), гидрокинезотерапия, бальнеологические процедуры (за видсутнос те противопоказаний), элементы трудотерапии.
Исследования показывают, что физическая утомляемость исчезает о течение первых 4-6 дней пребывания в санатории или дома отвечает увидишь, а нервное напряжение спадает после 12 дней отдыха. Если первая помощь в санаторных учреждениях может предоставляться в об ограниченными режиме и, как правило, при последствиях травм, то все остальные - Составляют суть профессиональной деятельности врачей-курортологов.
В условиях курорта основная реабилитационная деятельность направленных ется на восстановление функционального состояния пострадавшего человека или какого-либо органа (организма в целом). Лечебный процесс события ется на этапы:
• адаптация (первые два-три дня)
• активная реабилитация
• выход из реабилитационного процесса (два-три дня).
Поздняя курортная терапия уже полезна не столько для восстановления функций, сколько для поддержания достигнутого состояния здоровья. Специалистами-курортологами принято различать четыре технологических периоды медицинской реабилитации:
• ранний;
• средний;
• поздний;
• поддерживающий.
В раннем периоде больной или находится в больничном стационарные нар, включая медицинское реабилитационное восстановление, или под спо наблюдение врачей в домашних условиях. Санаторная реабилитация наиболее целесообразна в среднем периоде - 2-4 месяца от начала заболевания или травмы, операции и менее эффективна - в позднем периоде - 5-12 месяцев, хотя и не исключается при назначении ли врачу. В некоторых группах больных поздний реабилитационный период длится до двух лет.
Санаторно-курортная деятельность - чрезвычайно привлекательное поле для формирования и проявления различных форм самоутверждения и самосовершенствования личности. Несмотря на резкое изменение харак теру затраты сил, связанную с сокращением доли физического труда в структуре общественного рабочего времени, процесс их восстановление прак тически не изменился: отдых, как и раньше, для подавляющего боль пятой населения ассоциируется с физическим покоем и обильным пищи ем, т.е. реализуются потребности, прямо противоположные действительным рекреационным потребностям современного человека.
Здоровье выступает товаром качественного характера, пе подлежит купле-продаже.
В условиях информационного общества, компьютеризации, интеллектов туализации труда растут психоэмоциональные нагрузки в рабочее и нерабочее время, что требует рекреационного обеспечения эмоций ной и психофизической «надежности», «устойчивости», равновесия человека. По мнению психологов и курортологов, психофизическая равновесие пусть более эффективно достигается не отключением от окружающей обстановки, а его изменением, не изоляцией от источников информации, а сми ной характера информации, не эмоционально и интеллектуальной «спячкой», а сменой впечатлений.
Так, санаторно-курортная деятельность является относительно самостоятельным видом экономической деятельности, направленной на предоставление услуг общест мадян в процессе лечения, медицинской реабилитации и профилакти ки заболеваний путем использования природных лечебных ре ресурсов. Выступая как хозяйственная деятельность, она охватывает основные и вспомогательные виды деятельности по охране здоровья в спе циализированных заведениях.
Современная наука осуществляет поиск натуральных и стоимостных форм определения результата получение санаторно-курортных услуг. Существуют проблемы определения экономической оценки утомляемости человека и восстановления его способности к активной деятельности, здоровья человека. Сегодня для определения результативности услуг ученые оперируют преимущественно косвенными показателями совокупных расходов по их предоставления - занятость, производительности труда и т..
Учет расходов на санаторно-курортные путевки не является адекватной ной стоимостной оценке улучшения состояния здоровья человека. Водовороте ния эффективного способа оценки продукта в сфере здраво охранения, в том числе и курортном производстве, является важным элементов том управления экономикой курортных городов, формирование спроса и продвижение санаторно-курортных услуг на потребительские рынки.
Спрос на санаторно-курортные услуги определяется различными элементами, тесно связанными друг с другом, которые отличаются не только по природе, а за важности для отдыхающих.
Для определения спроса на санаторно-курортные услуги необ хидний прогноз:
• сделать расчет потребностей в тех или иных видах лечения, опираясь на анализ заболеваемости в текущий момент;
• произвести расчет перспективного развития санаторно-ку рортнои дела в условиях рыночных отношений, применив матема тические, экономические и статистические модели;
• при расчетах учесть данные о максимальном загруз ния в «пиковый» период;
• учесть мнение экспертов игры составлении прогноза.
Предоставление комплекса услуг потребителям представляет собой произ чей процесс санаторно-курортного предприятия, в процессе которого используются природные, трудовые, информационные и материально-технические ресурсы.
Рис. 5.2. Функциональные составляющие курортного предприятия
Ценность природных ресурсов определяется их уникальностью. От того, насколько уникальными свойствами обладают природные факторы, насколько существенный их целебное воздействие на организм че ловека, зависит степень заинтересованности потребителя. Эффективность ресурсов определяется характером их использования, т.е. за висимости от методик и технологий их применения.
В деятельности санаторно-курортных учреждений не менее важным, чем естественный фактор, выступает личностный фактор производственных ства, а именно: профессиональный подготовки специалистов-врачей и обслу вого персонала опыт работы в области; навыки работы; ре вень межличностных коммуникаций как внутри курортно-рекреационных ных предприятий, так и в отношении гостей (курортников), качество обслуживания, повышение квалификации персонала. Высокий о фесионализм позволяет снизить фактор неопределенности и предусматривает ты достижения конечного результата. От уровня квалификации любой категории персонала в конечном итоге зависит репутация
санаторно-курортного предприятия, который определяется уровнем обслуживания, знанием дела, доброжелательностью.
Кроме основного вида деятельности по предоставлению курортных услуг га отраслевых структура курорта может включать в себя:
• предприятия с экологически допустимого добычи, расфасовке ки, использования и вывоза, в частности, за пределы региона или страны, время заборы ресурсов лечебных грязей;
• предприятия аналогичных видов для освоения части ресурсов подземных минеральных вод;
• предприятия по организации и обеспечению безопасности окружающей окружающей среды и уникальных природных ресурсов
• научные, проектные, экспертные центры эколого-экономического мо ниторингу, контроля, исследования проблем рекреационного хозяй ства, природопользования (Маркетинговые исследования, впро рение ресурсосберегающих технологий охраны и эксплуатации рекреационных ресурсов, систем курортно-оздоровительного туризма).
Организация санаторно-курортного дела происходит на трех уровнях: высшем, среднем и нижнем.
Высший уровень формируют государственные органы управления курортами и туризмом. В их функции входит:
• определение стратегии развития отрасли, составление государственной и ре гиональных программ развития курортов;
• контроль за грамотной эксплуатацией и охраной природных лечебных ресурсов;
• организация научно-исследовательской деятельности;
• проведение рекламных мероприятий (выставок, ярмарок и т. н.)
• подготовка кадров: курортологов разных специальностей.
Средний уровень - это производители лечебных услуг:
• санаторно-курортные учреждения (санатории и пансионаты со счета ем)
Санаторно-курортные учреждения могут быть однопрофильными (лечение больных с однородными заболеваниями) и багатофунк национальными (с несколькими специализированными отделениями для ли ковка больных с различными заболеваниями).
Функции управленцев этого уровня многоплановы:
• обеспечение лечебного процесса на курорте;
• организация анимационной и спортивной программы для отдыхающих;
• обеспечение хозяйственной деятельности курорта;
• финансово-экономическая деятельность курорта.
Нижний уровень - реализаторы распределения лечебных услуг. К ним относятся:
• фонд социального страхования, который занимается выкупом и рас делом курортных путевок по льготным ценам;
• турфирмы, выкупают и продают потребителям лечебные туры.
Управленцы посреднических организаций должны уметь ориентува ваться на украинском и зарубежном рынках лечебных услуг, изучать спрос, выбирать для потребителя здравницы необходимого о Филю с учетом лечебных ресурсов и условий климатического и тем временной адаптации, а также формировать и реализовать лечебные туры.
Деятельность санаторно-курортных учреждений зависит от потребностей различных групп населения. Именно они определяют формирование этого рынка и выступают ориентирами в подготовке и принятии управ ских решений в данной сфере.
